医者的天空: 解说中医

膏方制作7步骤

Tue, 11 Nov 2008 22:01:28 GMT

膏方的功效毋庸置疑，而其制作过程同样非常讲究，膏方的定制加工流程，主要为如下七个步骤：
　　1、配方
　　方法：将饮片、细料和辅料配齐分装，送入加工区。
　　通常内服膏方有两种类型，一种是可以在药房买到的现成膏方药，如治疗咳嗽的“枇杷膏”，治疗痛经的“益母膏”，治疗体虚多病的“十全大补膏”等，这一类膏方药，大多药物组成简单，作用单纯。另一种是必须根据自己的体质和疾病，经过医生全面诊断和辨证以后处定的膏方，一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效之后，将有效处方的用量增大10-15倍以上，即成为一次拟定的膏方剂量。
　　2、浸药
　　方法：饮片以专用容器加水适量，充分浸透2小时。
　　将药物和匀后，放入有盖的容器内，容器以砂锅最佳，也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅，但不可用铁锅，以免引起化学反应。然后在其中加入适量的冷水浸泡，一般以水高出药面15厘米为度，浸泡时间约2小时左右，这样，药物中的有效成份容易煎出来。
　　3、提取
　　方法：浸透饮片入紫铜药锅煮沸2小时取出药汁，再加水适量煎煮1小时，合并两次药液，药渣压出药汁并入上述药液，置容器放置沉淀6小时。
　　俗话说“煎药要煎透”。所谓“透”，就是恰如其分的意思。先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2小时后，过滤取出药液，药渣续加冷水再煎，第二次加水量一般以淹没药料即可，如法煎煮三次为度，合并药液，静置沉淀，再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。
　　4、浓缩
　　方法：取药液经80目药筛滤过后置紫铜药锅中，加入另煎细料药液，加热至沸，撇去浮沫。
　　将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子或竹扁搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状，趁热用筷子或竹扁取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。至于人参、冬虫夏草等贵重药物，则不宜与他药同煎，以免造成浪费，应该用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入，或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中亦可，这样可以充分发挥其药效。
　　5、收膏
　　方法：在浓缩药液中加入胶类、黄酒和糖类细料，不断搅拌至胶块完全烊化，再经60目药筛滤过，倒入紫铜药锅继续加热搅拌至药汁滴下呈线或柱，再加入贵重细料，充分搅拌成膏滋。
　　在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀的过程就是收膏。糖类和胶类的配料，均应根据需要选用，例如阴血虚弱者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳气虚弱者，可选用鹿角胶；阴阳两虚者，可选用龟鹿二仙胶；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖类；肝病者可不用黄酒浸胶等。在这一过程中，重点强调了“滴药如柱”和“插旗”两个特殊名词。所谓“滴药如柱”，就是形容整个药液经过熬制后呈现出的粘稠状态。只见俞药师在搅拌的过程中将竹扁轻轻一抬，顿时竹扁上留下的膏滋药立刻呈现出柱子般的绵延状态。至于“插旗”，则是指在经过了“滴药成柱”的状态之后，滞留在竹扁上的药液由于重力作用所形成的一个个小旗子形状。通常出现这两种情况，就说明这膏滋药快制做好了。
　　6、分装
　　方法：膏滋乘热快速倒入事先清洗、消毒过的专用容器（瓦罐一料一罐，玻璃瓶一料4-6瓶）内，或进入自动分装机内分装（每袋20g，一料约60袋）。
　　装有刚刚熬制好膏滋药的紫铜药锅非常烫手，但俞药师表示分装膏滋药的动作一定要快，否则粘稠的膏滋药容易凝结在一起。
　　7、凉膏
　　方法：膏方定制成品在净化环境中凉放备取。
　　膏方的收藏也是重要的一环，如收藏不妥，极易变霉变质，影响药效。一般存放膏方的容器以瓷罐为宜，切不可用金属的锅、罐存放，以免引起化学反应。一料膏方通常可服用4—8周，所以放置的环境以阴凉干燥为好，如避阳之处或冰箱内，因膏方中糖份含量高，且其中还含有动物蛋白，温度一高容易变质发霉。
　　细谈膏方服用窍门
　随着秋高气爽的季节来临，带有一丝寒意的初冬在靠近，具有鲜明季节特点的中医药传统特色的诊疗服务方式———膏方门诊，已经在各大中医医院及著名国药店堂积极筹备启灶开炉，迎接有所需求的广大人群。如何选择膏方门诊，膏方门诊所给予的膏滋药是否适合于自身，是大家所关心的一个话题。
　　冬至前后始，一月内服完
　　我们首先要认识到“补虚疗疾”、“益寿延年”、“却邪祛病”是膏方应用的目的，在这个基础上就诊定制膏方，应该选择有丰富临床经验、善于辩证论治、能详尽了解自己体质病况及境遇并且具有医疗资质的执业医师。一般来说，服用膏方者应经过主诊医师仔细认真地诊治，在拿到熬制好的膏滋后在冬至前后开始服用，此后一月左右的时间内服完。
　　服用剂量从小开始
　　服用之量宜从小剂量开始，逐渐过渡到每日早晚各一汤匙的常规之量。以温开水冲化，通常需小半茶盅之量即可。若无胃疾，以空腹时服用为佳，有胃疾者，宜在餐后半小时服用为好。
　　服用者心情愉悦为佳
　　此外，服用膏滋药的时候要存有舒悦的心情，才能保证自身气血经络的流畅，从而有利于对膏滋的吸收。长期以来人们已经形成了在服用膏滋时日之内对饮食有较为严格的宜忌习俗，诸如忌食辛辣腥膻、油腻厚味及烟酒浓茶，注意寒温变化，遇有感冒寒热、咳嗽、吐泻、腹痛等情况暂缓服用膏方数日，瘥后再进。其实，这类宜忌仅是一个原则，我们应按个体体质与疾患性质而论，避免由于一时不注意或助痰生热或因贪凉、寒邪直中伤脾，而妨碍进服膏滋，延迟服用时限，错失时机。
　　固定汤匙，防止发霉
　　由于膏滋的量约经一月左右才能服完，在整个服用期间注意保质防霉，其中不让生水进入是关键。通常冬令服用膏滋将其存放在阴凉通风干燥北窗之处。现今几乎家家有冰箱，多以冰箱冷藏存放，但取出、放进、开盖均宜快捷，避免温差形成水滴，取药所用汤匙必须干燥，最好固定一匙专用。上海近年暖冬较多，一般膏滋药服用三分之一时，最好能将连带器皿隔水蒸煮后，置冷却尽透再存放续服有利于保质。
　　心态摆正，积极锻炼
　　在我们服用膏滋时，千万不要心存过高之向往，以为膏滋既然能“冬令进补、来春打虎”就一定有神效，其实这仅是一种褒奖之词，它有作用不假，如若夸大其功效那就不值一信，毕竟这仅是一个具有时令的治疗特色，平时的诊治、一如既往的保养是不可忽略的。这仅是健康保健防病治病系列方案的一顿“加餐”而已。
　　

膏方进补的四大误区

Fri, 07 Nov 2008 22:24:35 GMT

　　膏方适用于患有心血管系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等疾病而表现出如乏力、胃口欠佳、畏寒、大便溏薄等虚证的患者；或自觉身体疲劳、睡眠欠佳且工作压力较重的亚健康人群。不问虚实，不管辨证，盲目地冬令进补，会出现种种不良反应。在临床经常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、呕吐、腹胀、腹泻、胃口减退、口干口苦、头晕不适等症状，这都是进补不当造成的。目前大家对膏方的认识还存在以下几个误区：
误区一：有“纯补”的膏方

我国民间有冬令进补膏方的传统习惯，因此许多人认为：“膏方是很补的”，这里先说说“膏方”的含义：它是由经验丰富的中医专家利用自然规律和人体生理特点，根据各人的体质、病情，结合辨证施治，而拟定的膏滋药处方。膏方所说的“进补”含义是指补充人体的营养物质，调节或改善人体的生理功能，增强机体的抗病能力，提高免疫功能。而膏方除了能“补”之外，还有治疗疾病的功能，因为每料膏方是中医专家针对每个人的症状和自身特点而专门拟定的，“一人一方”，不存在千篇一律的药，故膏方“纯补”之说并不正确。
误区二：膏方人人能服

　前面已经指出，虚征患者或亚健康人群为主要适应者，适应的范围较广，但有些患者出现舌苔厚腻或黄腻等中医学上的“实征”症状，就说明有湿邪粘滞，服用膏方后则易致湿邪不去，而使症状加重；另慢性病患者若出现症状加重等不稳定因素时，也不宜服用膏方。
误区三：参越多、越贵越好

　膏方中“参”的用法本身就是根据阴阳虚实来进行辩证用药，气虚者选用白参（生晒参）；血虚者选用红参（高丽参）；阴虚者选用西洋参。其用量也就同样需要辩证，因为参的作用具有双向作用，过多会引起不良发应，会产生兴奋作用，少则起不到调理作用，因此每人膏方中参的运用与用量和价格不成正比。
误区四：进补总比不补好

　有的人觉得进补总比不补好，体质素来很好，指望通过进补搞个“超常发挥”。其实膏方只能使亚健康状态恢复到正常的健康状态，使病人恢复免疫功能，提高抗病能力。配一料膏方，服用一个冬天，是为身体“加油”、“充电”，要想超常是不可能的，膏方只是你的健康助手之一。
因此，进补应根据患者体质、病症而辨证进补，量体裁衣，因人而异。若补不对证，阴虚者补阳，犹如火上浇油，使热者更热；阳虚者补阴，好比雪上加霜，使寒者更寒。此外，进补要适可而止，即使是虚象十分明显的人也不宜滥施蛮补，如补药过量将会产生副作用。临床曾遇见有患者过度服用人参、黄芪等补气药，导致腹胀等症状；过量服用红参、鹿茸、附子等补阳药，出现大便秘结、烦躁、口干、血压升高等反应；过分使用阿胶、熟地、龟板、鳖甲、首乌等滋腻药物，使胃纳下降、恶心、腹泻、舌苔腻浊。

脉学散议

Tue, 28 Oct 2008 15:26:22 GMT

说起学切脉，老师们在讲课时必定要把《内经》中的“神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神”，以及王叔和《脉经》中的“脉理精微，其体难辨，浮紧弦芤，辗转相类，在心易了，指下难明”这两句话背诵给学生们听，本意无非是说脉学是一个循序渐进的过程，若不下番功夫，不可能得其要旨，孰料反而给其蒙上一层神秘的色彩，致使学生中一部分人认为吾等皆凡夫俗子，均非神明，欲达到神乎神，难似登天，于是乎止步不前；一部分人心存成见，以为寸口脉就是血管之搏动，仅能数数心率，最多也就是知道有无不齐，完全西化，以致舍弃探究；一部分人认为脉理实在玄奥，一味苦钻，在尚不明各种单脉复脉的基本特征的情况下，有人就与老师探讨起雀啄、虾游、屋漏、弹石等怪脉，甚至涉猎到荒诞的太素脉，以致越究越玄，误入歧途，流于偏僻。

    其实脉象对于中医医生而言是最客观最直接的指标，其“言而可知，扪而可得”，并非玄妙无知，深奥难测。在学习中做到“积神存心，先察胃气，先易后难，由单到复”这十六字即可。

    所谓积神存心，就是把王叔和二十四种脉象的精神实质，牢记背诵，烂熟于心，使心中明，指下有；常人之脉有胃、有神、有根，而神和根可归属于胃气，《医宗必读》说，胃气脉者，缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠扬扬。

    学生们大多年轻体壮，多为无疾之体，属于常脉，彼此之间可以互相研切体验，方能知常达变；先易后难，就是从最易掌握的脉象学起，提纲挈领。滑寿在《诊家枢要》中指出：“大抵提纲之要，不出浮沉、迟数、滑涩之六脉也。”由此六脉切起，步步深入；临床上患者虽然多出现复脉，但单脉并非少见，在实习期间，根据代教老师的指点先切单脉，单脉明了，复合脉亦渐能掌握。只有如此，从理论到实践，又从实践升华理论，坚持不懈，持之以恒，方能在切脉之道上悟化出活泼泼一片生机，而距“三指有隔垣之照，二竖无膏肓之循也”的境界为期不远了。

    关于脉学在中医四诊中的地位，时珍有四诊之末之言，而徐灵胎竟说：“病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉知其何病，此皆推测偶中，以此欺人也。”从四诊之末到否定脉诊的地位，古今附和其说者为数不少。而孙思邈认为，夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉。徐春甫也说，脉为医之关键，医不察脉，则无以别证，证不别，则无以措治，医惟明脉，则诚良医。

    把切脉作为评判医者的首要标准，确实如此，千年来，中医其他切诊之法渐被遗弃，惟独取寸口，三指诊脉几成中医之标识，足资证明脉学在四诊之中决非排列末位，更不可舍弃不用。

脉象介绍－寒脉

Thu, 17 Jul 2008 18:30:04 GMT

     寒脉——迟、缓、结、紧
      所谓寒脉，是指这类脉象所主疾病的病机多数为寒。寒脉主要包括迟、缓、结、紧脉四种，临床上主要从脉动至数的多少来分辨，若再结合脉动的部位、形态、力量和动势，就能辨识不同的兼脉。
      1．迟脉
      脉象：迟脉一息3至，即医者一呼一吸，病者脉动3次，其脉搏跳动的频率大约在每分钟50次左右。
      近似脉鉴别：
      缓脉：比迟脉略快，舒缓而调匀，有从容和缓之象。
      结脉：迟而时止为结，即脉动缓慢，时有停歇。
      迟脉主病：寒则涩而不流，气血运行不畅，故脉搏来迟。李时珍说：“有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。”这是就一般而论。其实，凡属邪气阻滞气机，以致气血运行不畅，都可出现迟脉，如气郁、阳郁、热郁，甚至阳明腑实证，也可出现迟脉，切不可一概认定为寒，必须细察其兼脉与证候，殊不致误。
      常见兼脉：迟兼滑实有力；迟兼滑，按之弱而无力；迟兼弦滑，沉取有神；迟兼弦细沉小弱；迟兼弱，按之甚微；迟兼弱，沉取弦细；迟兼细而按之滑濡有力。
      2．缓脉
      脉象：缓脉比迟脉略快，大约一呼一吸，脉来4至即为缓脉，有和缓从容之象。
      近似脉鉴别：见迟脉。
      缓脉主病：一般认为，缓脉多主偏于不足一类疾病。李时珍说：缓为营衰卫有余，非风即湿或脾虚。伤寒中风，营弱卫强，其脉浮缓。湿盛阻滞气机，脾土受困，其脉亦缓，至于正常人之见缓脉，则必和缓均匀，从容有神，非病脉可比。
      常见兼脉：缓兼滑按之弦急；缓兼滑，按之弦细；缓兼濡而滑弱；缓兼濡按之弦细有力；缓兼涩，按之濡弱；缓兼浮而两关独滑，沉取滑而有力。
      3．结脉
      脉象：脉来缓慢，一息三四至，时停跳而无规律。
      近似脉鉴别：见迟脉。
      结脉主病：结脉主气阻、痰瘀、湿困及心气不足。所谓：“结甚则积甚，结微则气微，浮结则外有痛积，伏结则内有积聚。”
      常见兼脉：结兼浮而弦细滑，按之急躁；结兼沉而按之弦实有力；结兼沉按之虚濡力弱。
      4．紧脉
      脉象：紧脉往来搏动有力，象绷紧了的绳子上下左右弹动，具有一种紧迫、颤抖而不平稳的特点。
      近似脉鉴别：
      弦脉：端直以长，似弓弦挺立于指下。
      按：数脉从至数上分，弦脉以形象而定，紧脉则从其力度和动势两个方面审知。
      紧脉主病：紧脉主寒主痛，一般说：风寒外束，脉多浮紧，里寒作痛则脉见沉紧，关脉紧滑而实者，多主宿食，尺脉紧者多为寒疝少腹痛也。
      常见兼脉：紧兼浮按之有力；紧兼浮，沉取虚濡无力；紧兼沉按之滑实有力；紧兼弦沉取濡弱无力；紧兼滑按之数实。

脉象介绍－热脉

Wed, 16 Jul 2008 13:17:36 GMT

      热脉——数、动、疾、促
      热脉所主多热，包括数、动、疾、促四种，临床鉴别以脉动至数为辨，亦当细审兼脉及舌、证。
      1．数脉
      脉象：数脉一息六至。小儿脉一息六至为常脉，一息七八至者为数。
      近似脉鉴别：
      疾脉：一呼一吸脉来七八至为疾脉。
      促脉：数而中止，即数脉兼歇止者为促脉。
      数脉主病：数脉主热，沉数者里热，寸数主膈上热，关数为中焦热，尺数主下焦热，再视兼脉兼证以详辨之。
      常见兼脉：浮数而兼弦紧；浮数而滑实；浮数而兼弦细；浮数兼濡滑；浮数而兼虚弱；沉数而兼濡滑；沉数而滑实有力；沉数而按之虚弱无根；数兼洪而按之滑实；数兼濡，按之虚弱无力；数兼濡，沉取滑实；数兼虚而按之弱微无力；数兼细，按之虚弱无力；数兼弦细，按之搏指有力；数兼滑，按之濡弱；数兼实弦滑。
      2．动脉
      脉象：脉数而兼紧、兼滑、兼短者，无头无尾，转转动摇，其形如豆，其动不稳。
      近似脉鉴别：
      短脉：脉来上下不满部为短。
      动脉主病：阴阳相搏，其脉则动，男子多亡精，女子多崩中。少阴脉动甚，多为女子妊娠也。
      常见兼脉：动兼滑，按之细数；动兼滑，沉取无力；动兼数，按之弦滑有神；动兼弦滑有力；动兼细弦滑数。
      3．疾脉
      脉象：一息七八至以上者为疾。
      近似脉鉴别：
      数脉：一息六至。
      疾脉主病：疾而无力无神者为虚极，阳极阴竭，元气将脱。疾而有力者为郁热内伏。
      常见兼脉：疾兼虚按之微弱无力；疾兼虚沉取弦细力弱；疾兼细按之弦滑略有力；疾兼弦细而滑，按之略有力；疾兼滑两关独旺。
      4．促脉
      脉象：脉来数，时一止，为促脉。
      近似脉鉴别：
      数脉：一息六至，无歇止。
      结脉：迟而时一止为结。

脉象介绍－里脉——沉、牢、伏

Tue, 15 Jul 2008 01:19:20 GMT

里脉包括沉脉、牢脉、伏脉三种脉象。从病机上来讲，多主里证；从切脉部位来讲，都出现在沉部，这是里脉的共同特点。
      1．沉脉
      沉脉，浮中部皆无，只能在沉部出现，沉取始得之，古人形容“如石投水，必沉于底”。正常较胖的人，其尺脉多为沉脉。
      近似脉鉴别：
      伏脉：伏脉出现的部位比沉脉更深，必须“推筋着骨”才能诊得。沉脉的诊法，是以比中取稍大的力量按切之，所得的脉象为沉脉，伏脉必须深按至骨才能诊察出来。所以沉伏虽同居沉部，但仍有浅深的区别。

      牢脉：牢脉位居沉部，以脉形弦长实大为其特征，与其在沉部出现的浅深程度没有关系，无论在沉脉部位还是伏脉部位，只要脉形是弦长实大的，都应视为牢脉。
      沉脉主病：沉脉主里，当以有力无力定虚实，沉而有力主里实，为邪结于里而正不虚；沉而无力主里虚证，多为脏腑内损，气血虚弱之候。其具体辨证必须视其舌、色、证候，参以脉之兼并，才能确定，这里仅述其常见相兼脉象。
      常见相兼脉象与病机：
      沉兼迟：沉则主里，迟则主寒，沉迟相兼，多主里寒，沉迟有力者多主痼冷积聚，治当温通逐邪；沉迟无力者为阳虚里寒，宜温阳益气，若沉迟而微，尺部尤甚，责之命火衰微，治当补命火培下元。又沉迟有力固以冷积为多，然须详视舌、证，若舌苔黄厚糙老，证见阳明腑实者，当以承气下之；若属热郁于内，闭伏不去，可用宣郁、开泄、疏调方法，切不可拘于里寒一说。
      沉兼数：沉数并见，当主里热，有力者为里实热证，多为热郁于里，治宜宣郁泄热法；沉数无力者属虚，虽有热象，亦为虚热，非泄热折热所能疗，当视其虚在何部，脉沉细数多属血虚阴虚，脉形大而无力者多气虚阳虚，当合参舌、色、证候辨之。
      沉兼滑：沉滑之脉，多为痰饮久留不去之证，如喘嗽、痰核、流注、诸痹、偏瘫等，皆当参以治痰之法。正虚者须当扶正，邪实者首当祛邪，又皆以脉之有力无力为辨。若妇人经闭而无他证者，多为孕子之象。
      沉兼濡：沉脉而兼软，是气分不足且有湿郁。舌苔白腻滑润者，化湿为先；舌体胖嫩齿痕者，益气助阳为要。
      沉兼弦：沉弦主肝郁气滞，其人多胁痛胀闷，喜叹息。面色苍者，常须防其化火。若脉沉弦数急者，必心烦急躁，夜寐梦多，即是肝郁化火之象，治当开郁泄热为先。
      沉兼涩：沉涩之脉，初则气滞，久则血瘀，气病及血，日久而成，治宜疏调气机，养血活血之法，必嘱其宽心怡志，增加活动，候其气血流通为盼。
      沉兼细：沉细为阴伤血少，若按之微弱无力，则说明阳也不足，益气养血为要。
      沉兼紧：沉紧多为阴寒直中于里，证见腹暴急痛，泄利或寒疝发作，苔白滑润，宜温中散寒为治。若再见舌体胖嫩且有齿痕，是阳气已虚，当参以温阳益气之品。
      若沉紧而两关独滑者，必有积滞阻于中焦，治宜温寒拈痛，稍佐消导之法。
      沉兼微：脉沉而微弱欲绝是为沉微，主里虚已极。若久病暴见此脉，须防虚阳外脱之变，急备独参汤、参附汤以防不虞。
      沉兼实：脉来沉实，多主邪实在里而正气不虚，当合参舌、色、证候。若舌苔黄厚糙老，身热面赤，腹满便结者，急当攻泄里实热结。若年事已高，并无里实见证而见沉实之脉(每兼弦滑之象)，则多属动脉硬化所致，不可攻实，宜养血育阴柔肝为治。
      2．牢脉
      牢脉以位、形定，在沉部出现，脉形弦长实大者是牢脉。
      近似脉鉴别：见沉脉。
      牢脉主病：牢脉主邪实痼疾，多为症瘕、积聚、颓疝之类，治当扶正祛邪，以缓图之，不可图快急攻，反致正伤邪不去。一般牢兼数者须兼泄其郁热；牢而兼迟者须兼温其沉寒；两关牢甚，积在中焦胃肠，攻泄可治。若久病正虚，形体羸瘦，大肉脱陷，反见牢脉者，乃真脏脉见，预后不良。
      3．伏脉
      浮、中、沉三部均无脉可寻，必重按推筋至骨始得之者为伏脉。
      近似脉鉴别：见沉脉。
      伏脉主病：伏脉主厥证与痛极，为邪闭气机所致。外感证中邪正交争，欲作战汗，亦可见伏脉。伏脉为一时性脉象，证减脉当出，若久伏不出者险。

脉象介绍－主脉与兼脉

Fri, 11 Jul 2008 11:01:32 GMT

      单凭一个浮脉不能断定是什么病，必须再诊出八纲脉来断其表里、寒热、虚实与气血，如浮滑是风痰、浮弦是风邪挟郁、浮数是风热等。但是要想诊断一个完整的疾病，还必须再诊出第三个脉来。如浮滑数是风痰热，浮紧弦是风寒而体痛。这样还不够，要想看清病人的疾病、进一步弄清病人的体质与疾病的转机就要再找出第四个脉来，如浮滑数而按之弦细，这就清楚多了，弦则肝郁，细为血虚，脉象告诉我们，这人是素来血虚肝郁，目前是风火痰热，我们在开方治风火痰热时，要照顾到血虚肝郁方面。也就是说，在治风火痰热时不可以过凉，也不可以过于祛风，因为病人体质是血虚肝郁，不能多散风、多清热而忘了病人是血虚之体了。
      先父经常说：看脉必须看出五个脉才能诊断清楚，不是一个什么脉就诊什么病、就用什么药。
      从临床上看，大多数疾病所表现出来的脉象，并不是单纯的一种脉象，常常是几种脉象同时出现。例如，弦滑或濡数都是两种脉象同见的复合脉，沉细滑数则是四种脉象同时出现的复合脉象。这反映了病因病机的复杂性，必须细致诊察，还有浮中部与沉部脉象不同，例如浮中濡软，沉取弦数有力，则前者主气虚湿郁，后者主肝郁内热，临床尤当注意。
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      脉诊各论
      学习脉诊首先要掌握各种脉象的特征。一般说来，脉象的特征主要通过它的位(出现的部位)、形(脉的形态)、数(至数的多少)、力(力量的大小)、势(脉搏动的起伏之势)等五方面来辨别。有些脉象只从一个方面便可确定，如浮沉以位辨，迟数以数定，有的则是几方面的综合，如洪脉以形与势言，濡脉以形与力定等等。下面将按照诊脉八纲分类，并分别介绍28脉的脉象形态，近似脉鉴别，主病及常见兼脉。
      (一)表脉——浮
      表脉主表证，在二十八脉中，只有浮脉主表证，其他脉象大多数可以和浮脉相兼出现。
      浮脉以位定，在浮部出现，轻手即得，按之稍减而不空，举之泛泛而有余，即有向上鼓的感觉，古人形容为“如水中漂木”。
      相似脉鉴别：
      芤脉：浮大而中空，即浮部出现，脉形较大，按之有空豁感，古人形容“如捻慈葱”。
      革脉：芤脉与弦脉同见为革脉。
      洪脉：浮大而盛，按之来势不衰减，有越按越盛的感觉又有急起直落的感觉即来盛去衰。
      浮脉主病：浮脉主表，主要反映了外感邪气侵袭人体肌表，正气抗邪，正邪交争于表的病机。一般表现为浮而有力。此外，若久病体虚者见浮脉，不可一概而论，若有外感症状者，可作正虚感邪，以扶正祛邪治之；若无外感症状，而脉突现浮大无力者，多系阳气失于潜藏，恐生脱变，须要小心诊视。
      常见相兼脉象：
      浮兼数：即浮脉一息五至以上，称为浮数脉，为外感风热、温病初起的常见脉象，以发热微恶风寒并见为主要表现。临证必视咽、舌，若咽红或肿，舌边尖红，口微渴者，即是温热证初起，治宜辛凉清解，忌辛温发表之剂。
      浮兼紧：浮脉与紧脉同见者，称为浮紧脉，是外感风寒重证的主脉。寒主收引则脉必紧急，邪重正强，相搏于表，脉必浮紧，证见发热、恶寒较明显，头身痛，无汗，咽不红不肿。舌苔白润，舌质不红，口不渴者，必是感寒，虽有发热，但慎用凉药，当辛温解表，得汗而愈。
      浮兼缓：浮脉一息四至或略迟些，即为浮缓脉。来去怠缓，多属感冒风邪轻症，寒热都不明显，头晕鼻塞，身似有汗，治宜调和营卫，疏散风邪，如葱豉汤之属，小剂轻投即愈。
      浮兼滑：浮脉与滑脉相兼，称为浮滑脉。多为平素痰饮为患，复感外邪，表证尚在，咳嗽痰多，或喘满不舒，当于疏解外邪。方中加入祛痰之品，可仿参苏饮法为方。若脉虽浮滑而按之濡软无力者，属既有风痰，又属湿盛，必观其舌，若苔白腻滑者必参以化湿之品，如舌胖嫩滑腻者，阳气亦属不足，方中可佐以助阳之品。若浮滑，而沉取弦滑数有力者，内有痰火郁热，治当清化痰火为主；若沉取弦实有力，苔黄厚糙老，大便秘结者，为痰热挟滞内阻，治宜泄化通腑方法。
      浮兼散：浮脉与散脉相兼，是为浮散。浮散主劳极，元气衰微，欲脱之象，急当益气固脱。

脉象介绍－八纲统脉

Wed, 09 Jul 2008 14:43:04 GMT

      脉象的种类很多，临床常见的有28种。为了便于学习掌握，通常把28脉又分成几大类。有各种不同的分类方法。笔者认为，应当以主病病机为主，结合脉的形态，可分为表、里、寒、热、虚、实、气、血八类，可称为诊脉八纲。
      八纲即阴阳、表里、虚实、寒热，是一切外感病和内伤杂病的辨证纲领。六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证或是脏腑辨证，都可以概括于八纲辨证中。脉象用八纲进行综合分类，既清楚也便于记忆，能更好地应用于疾病的诊断。
      脉象因人而异，并受到气候、环境、情绪等因素的影响。但复杂多变的脉象总是有规律可循的，为了得出较准确的诊断，关键在于确定脉象的八纲属性。
      脉象的八纲分类是：
      1．表脉——浮。
      2．里脉——沉、牢、伏。
      3．寒脉——迟、缓、结、紧。
      4．热脉——数、动、疾、促。
      5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
      6．实脉——实、长、滑。
      7．气脉——洪、濡。
      8．血脉——细、弦、涩、芤。
      这种分类方法的优越性在于和病机结合比较紧密，同时又体现了各类脉象的主要区别点。例如，表脉主病在表，里脉主病在里，同时又在部位上有明显区别；寒脉多主寒证，热脉多主热证，两者又多能从至数上加以区分；虚脉多主正气虚，实脉则主邪气实，两者的形态及力度的差别也很显著；至于气脉主气病为多，血脉主血病常见，也属临床常见病机的两大类。
      在八纲辨证中，阴阳为总纲。在脉象分类中亦然。上述脉象中：表、热、实、气脉，总属于阳脉之性；里、寒、虚、血脉，总属于阴脉之性。
      　

脉象介绍－浮中与按沉四部取脉法

Tue, 08 Jul 2008 14:35:10 GMT

      古人诊脉大多取浮、中、沉三部。笔者体会，以分为浮、中、按、沉四部更为准确和切合临床实际。一般浮取主表或卫分，中取主半表半里或气分，按部主偏于里或营分，沉部完全主里或血分。浮、中、按、沉四部分法，可以分作两部，即浮、中作为一部，按、沉作为一部，浮中部所得脉象主功能方面的疾病，为标证。按沉部所得脉象主实质，为本病。这样就不至于为假象所迷惑。诊脉法和一般略同，轻手即得者为浮，稍用力即是中部，再加力以至于筋骨间为按沉部。诊脉定位以浮、中、按、沉四部来分，可更好地定表、里，定功能与实质。以浮部定表分，中以定偏里，按是属里，沉则为深层极里。也可以说浮脉主表，沉脉主里，中与按皆为半表半里。温病的卫、气、营、血四个阶段，可以用浮、中、按、沉来划分。
      总之，浮、中主功能方面疾病，而按与沉主实质性的疾病。又如新病与久病，气病与血病，外感与内伤等，都能用浮、中、按、沉四部辨别清楚。下面谈谈浮中与按沉的各部取脉方法。
      1．浮部取脉法
      皮表部位即浮部，医生用手指轻轻地按在病人桡骨动脉皮肤上所得之脉，浮位表示病机在表分，如伤寒病人初起病在太阳，温病为病则在卫分，或在肺与皮毛。当然，浮只表示病在表位，要想全面了解病因、病机，还要看兼脉的情况，如浮滑主风痰，浮数主风热等。若想进一步测虚实、寒热、表里、气血，或停痰、停饮、郁热、血瘀等，就必须详察其他兼脉，不然就难以详细确诊病位与病机。
      2．中部取脉法
      是从浮位加小力，诊于皮肤之下即是中部。如浮位用三菽之力(菽：豆也)，中部即是六菽之力，表示病在气分，或定为病在肌肉，或在胃。伤寒病是标志邪从表入里，主胃主阳明；温病则明显属气分；在一般杂病中，即称它为在肺胃之间。总之，凡脉来明显在“浮”与“中”位者，多主功能性疾病，属阳，属气分，若再加力而入“按”、“沉”部位，这说明邪已入营、入血了。
      3．按部取脉法
      医生切脉，从浮、中再加重力量(九菽之力)，按在肌肉部分，反映邪在里之病，如《伤寒论》的太阴证，温病的营分证，杂病中主肝、主筋膜之间的病变。凡脉在按部出现则说明病已入里，主营分、主阴。
      4．沉部取脉法
      从按部加重用十二菽之力向下切脉，已按至筋骨，表示病已深入，主下焦、主肾、主命门。如《伤寒论》病在少阴、厥阴。少阴病以沉细为代表脉，而厥阴病多以沉弦为代表脉。在温病则表示邪入血分。在杂病中说明病延日久，邪已深入，当细致审证治疗。如病人脉象见于按沉，主实质性疾病，也说明了疾病的实质性问题。

西医治病中医治人

Thu, 26 Jun 2008 13:28:33 GMT

按照中医学的理论，人得天地之全气，不得天地之偏气。你说这气看不见也摸不着，你说那全气、偏气该怎么理解呢？大家都知道，人是万物之灵，不管是多么高级的动物都是无法和人比的。在地球上，只有人能反过来认识天和地，动物不能。“人法天地而生”，在《黄帝内经》中是多次提到的。

　　很多学生讲“老师，老师，为什么这儿叫人中？”老师讲；“哎，这个地方叫人中你记住就行了。”其实不是那么简单的。大家可以想一想，当你在妈妈肚子里的时候，是九窍不通一窍通，肚脐跟妈妈通着，妈妈就形成了一个屏障保护着你。一旦落地，一窍不通九窍通。窍是什么？是人的精气和自然界精气交通的通道，那么看看我们九窍的分布，这人中上面都是偶数，人中下面都是奇数。当人昏倒了，我们的长辈都知道赶快掐人中，因为这里是阴气和阳气交会的地方，一掐这儿，清阳上升，浊阴下降，这就必然让它的阴阳之气形成了一种和谐。讲这个例子是要说明，人法天地而生，人是大自然所造就的，如果我们要谈养生的话，你如果不了解中医学是怎样看待人的，那就没法去养生。而如果你了解中医怎样看待人的，你就会对养生的知识有新的理解。

　　中医学是以中国古代“天人合一，天人同媾”的思想为核心，这是中国道家思想的核心，运用《周易》阴阳五行的相术理论，来研究人体运动生命规律的一门学问。严格讲，西医治的是病，中医治的是人。中医在它的整个理念中是要求一个人在他的生、长、壮、老、死的全过程中，健康愉快地活着。在这个理念中，天人是合一的，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火和你体内的气血在正常情况下是一种自然的和谐。当你与它不能和谐的时候，你就要得病了。

中医为什么能治病

Wed, 25 Jun 2008 13:56:27 GMT

　中医学是一门祖国传统医学。

　　古罗马、古印度、古埃及都有过灿烂的文化，但是五千年来，到现在为止，唯一没有断层的文化是中华文化。一个民族的衰落不外乎两大原因：一是战争，二是瘟疫。中国的战争没有少打，从黄帝战蚩尤开始打过无数次，瘟疫也经历过无数次，是谁保护了中华民族的健康？在1840年西方的文化进入中国以前，这个保护人民健康的任务是由中医学来完成的。古人说，“神农尝百草，一日遇七十毒”，形象地说明了我们祖先在和疾病斗争的过程中付出了多少代价。这是世界上任何一个民族都不可比拟的。

　　阴阳平衡少得病

　　由于1840年以后西方医学的逐步进入，使得中医学的很多理念都淡薄了。比如我们现在得了病，大家都到医院去。到医院去，不管是急性病或者是危重病，首先想到的是去医院请西医抢救或者是治疗，认为这种治疗可以迅速见效。到了西医医院，如果你是外感病，那么它的一切检查都仅仅围绕着要找到致病因子是细菌？病毒？用现在最时髦的话就是，得找到萨达姆在哪？拉登在哪？然后呢，用一种药物或手段把它控制了，疾病就好了。这样做是西方医学在它的发展进程中采取的主要手段。

中医养生要诀三调情志

Sun, 22 Jun 2008 15:47:13 GMT

　　中医学认为，人一方面是大自然的产物，人在气交之中，人是在风、寒、暑、湿、燥、火等气候的这种变化中，完成他生长壮老已的过程的；另一方面，中医更强调人是社会的人，他具有完备的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这七情是人类特有的，而且这种情志活动是任何简单或者高级的动物都无法比拟、代替不了的。

　　勤动脑体不动心

　　《黄帝内经》讲得很清楚，“虚邪贼风，避之有时。”意为你要和自然形成一种和谐；第二句话是“恬淡虚无，真气从之。”很多人说，能恬淡虚无吗？我说，恬淡虚无并不是让你不想事呀，恬淡虚无的本质是勤动脑、体，不动心。脑是“用”的首领，四肢是“用”的工具。中医学把人的生命活动分成体和用两部分，《黄帝内经》讲“头为诸阳之汇，四肢为诸阳之末”、“阳气者若天与日”。阳气就得动，不动就要老化。但是五脏藏精而不泄，心不能动，心要一动五内俱焚。

　　很多人会说，中医一点也不科学，西医说思维都是用脑的。我们中国文字中，思想的“思”字是个什么字呢？上面不是“田”字，是囟门的“囟”字。上面是“囟”，下面是“心”，你所有的情绪变化一定是脑和心的有机结合。当你特别难受的时候，首先感觉是心堵得慌。如果是心堵得慌，那就是动心了。

　　老子说“无为则无不为”，“无为”其实是无不为。很多人以为老子说的“无为”是不做事，其实是把老子这句话想得太简单了。老子《道德经》中讲的是规律，是道，讲天地人的规律是从哪儿来，六合以内到底是怎么回事？“无为”其实是：无妄为，则无不为。按照规律做事叫不妄为，不按规律做事，就叫妄为

老子说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人是长在地上的，就不可能离开地的生、长、壮、老、已的规律。地上的一切生物都具备这种规律。 “地法天”，地球上所有的气候变化都取决于天。天是太阳、月亮、二十八星宿。我们中国人为什么那么注重“六十”？不是你对六十有特殊的偏爱。中国人在计算历法的时候，用的是六十甲子。甲子不仅仅是时间概念，它更是一个时间空间高度浓缩的概念。二十八星宿包括太阳和月亮，二十八星宿每60年有一次准周期的变化，天上这些星宿的不同位置决定了地球上物候的不同变化，所以我们祖先把它总结成五运六气。2003年癸未年发生了SARS，我查了一下，1943年也是癸未年，北京霍乱流行。霍乱也属于湿的一种，它和SARS既有共性，又与SARS不完全一样。这说明，我们的祖先在总结这些规律的时候不是胡编出来的。

　　我为什么要在中国中医药出版社古籍室待着？因为我读了那么多古书以后，感觉到我们的祖先太厉害了，他们写的著作，一不要稿费，二没有职称，为什么要把这么多东西刻在石板上，写在木头上？因为中国人是非常注重自己子孙的，孟子说“不孝有三，无后为大”，我们的祖先从来不做断子绝孙的事。所以他们认为再苦，再累也要把这些有用的东西刻下来。

　　我们有5000年的历史，美国人只有两百年的历史，还那么重视自己短短的历史。我们有些人数典忘祖，不知道自己祖先留下的优秀传统文化到底是什么？大街上我曾经问一年轻人：“老子是谁？”他说，“什么老子？我爸是老子。”我们祖先保留到今天的东西，一定有一个合理的内核。只是因为它历史太久远了。到今天看这个历史的时候，已经不知道它的合理内核是什么了，随着历史进入了博物馆。所以我们这一代的中医，当你研究各个时期不同的学问、著作的时候，一定要把这本书推到历史背景去认识。不要老觉得今人比古人聪明，其实几千年下来，没用的东西早被古人丢掉了，留下的一定是有用的。我们中国人像大家闺秀，韩国、日本像小家碧玉。大家闺秀的宝贝太多了，东家扔一点，西家扔一点，到现在都没了，被那小家碧玉全都拿回去了，中国的插花、和服、茶道全都变成他们的了。我们作为炎黄子孙，一定要对自己的文化有重新的认识。

　　老子说：“道法自然。”自然是什么？是自然的力量。做任何一件事情，我当医生，你当记者，他经商……各件事都有它自己的规律。让你勤动脑体不动心的时候，这个脑子不是想你怎么发财，是思考你要做的事情在某个规律上处在哪个点上。它是春天还是秋天呢？如果它是春天，就不要希望明天就结果，要等到秋天。这样做看似无为，实有为。你非要从春天一下就蹦到秋天去，那叫看似有为，实无为，什么也做不了。所以不管你压力多大，从事什么工作，要想保持这种情志，就一定要认认真真地去把握你所做的这件事的规律。

　　恬淡虚无真气从之

　　人是哭着生下来，笑着离开世界的。人一死气散了，所有的皱纹都展开了。生下的时候攥着拳头，走的时候撒手人寰，所以人的一生就是从哭到笑的一生。生下来笑着的小孩活不了，撒着手的小孩也活不了。那你就不要怕苦，不要怕累。让你攥着拳头干吗？就是要干活的，而你所挣到的钱就像你手上的油腻，天天洗，天天来。人要想保持一种平静的心态，“近人事智于圆而行于方”，考虑得尽量全面，处理得尽量果断。谋事在人，成事在天。你每天躺在床上想，敢与天地日月同辉，马上就坦然了。如果你心里老想着，明天怎么办呢，那你就要动心了。

　　现代社会工作节奏越来越快，弄得很多人疲惫不堪，处于亚健康状态，一想起上班就头疼。这说明他对自己的工作已经厌倦了，这是一种很危险的信号，所以一定要学会调情志。要想真正把情志调好，必须做到“恬淡虚无，真气从之”。让脑经常处在一种放松的状态，智慧就来了。你考试的时候，如果脑一紧张，会的全忘了；当脑子一轻松，什么题都想起来了。如果能使自己的心态处在一种稳定的状态，就能做到“阴平阳秘，精神乃至”。

中医养生要诀二节饮食

Sat, 21 Jun 2008 13:02:16 GMT

　　我上世纪80年代来过上海，这次来到上海呢，哪儿都不认识了。我们的经济在迅速发展，生活水平在不断提高，与之俱来的，是饮食结构的突然改变，造成了现在的代谢性疾病即世界发展最快的高血脂、高血压、糖尿病。《黄帝内经》里讲：“膏粱之变，足生大丁。”在中国古代，糖尿病是宫廷及富贵人家最容易得的病。“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，现在呢，大家都这么吃。

　　“鱼生火，肉生痰”
中国人的饮食是用筷子，原是以纤维性食物为主。《黄帝内经》讲：五谷为养，五果为住，五畜为益。畜就是猪肉、羊肉。孔子还说过这样的话：60岁以后的老人如果体力不行的话还要吃点肉。那就说明我们祖先在过去是以纤维性食物为主的，这是几千年遗传基因的结果。西方医学不是，西方人一手拿刀一手拿叉，从他们的祖先开始就吃肉，老吃肉就想喝冰水，因为“鱼生火，肉生痰”，身体里面热太多了就喝冰水，他们的生活习惯和中国人的习惯是不一样的，但是现在很多中国人都变成了好食肉者，老年人还好一点，因为他胃口差了不敢多吃。

　　很多五十多岁四十多岁的，小时候饿着，改革后吃饱了，当了官吃好了，于是就吃成了高血压、高血脂，而且是一种直线上升的趋势。由于你拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子去对付那牛排呀，鸡腿呀，你不得代谢病才怪呢！

　　代谢缓慢晚上少吃

　　我可以这么说，男同志以阳气为主，他的数是偶数，是8。女同志以阴为主，她的数是奇数，是7。《黄帝内经》讲得很清楚，女同志每7年转一圈， 28岁是女同志的顶峰年龄，28岁以前一直往上走，过了28岁就往下走。35岁阳明脉衰，再美的女同志皱纹都开始出来了。男同志以阳气为主，很多的女同志说，我们真倒霉，男同志老得慢。因为他们8年转一圈，你女士7年转一圈，女的28岁相当于男的32岁。男同志的顶峰年龄是32岁。过了32岁以后发福了，其实是代谢缓慢了，体内存积的东西多了，看似发福，不是个好现象。男同志过了32岁，女同志过了28岁，这时候要注意了，早上中午的饭要吃得好一点，晚上的饭要尽量少吃，因为代谢的缓慢主要在晚上。

　　人和自然界是个统一的整体。早上太阳出来了，天地的阳气都在升发中，那时候你的脏腑功能也处在旺盛的状态，你这时候吃好一点没关系。到晚上太阳下山了，外面一片阴寒之气，阳气没有了，你吃进去的东西运化不了，那你不发胖谁发胖？晚上的饭清淡些有好处，老年人尤其如此。

　　老年人和年轻人住在一起的时候，这当爸妈的都心疼下一代。每天早上、中午吃剩饭，晚上做一大锅。大家吃得都很高兴，可苦了老头和老太太了，晚上若不吃，饿，吃了，撑。我们在临床经常看到，很多老年人一到晚上12时左右，让急救车送来了，为什么？头天晚上一定不是儿子回来了，就是女儿回来了，要不就是儿女都回来，尤其是过节前，这一高兴，于是就做了很多好吃的。老年人阳气已经很弱了，中医说“喜则气散”，这一高兴以后他的心气就散了，晚上吃多了，脾胃的负担加重了。脾胃属土，心属火，心和脾胃之间是母亲和儿子的关系。如果儿子这儿负担一重，子盗母气，就从母亲那儿借力气，那一借力气，心就嘣嘣跳起来，上医院了。所以在这种情况下，老年人要按照老年人的生活规律，应该在傍晚五六点钟，做点饭自己先吃，儿女们爱吃什么好的，那归他们自己管。千万不要和他们一起大吃。

　　谷物首选小米

　　中年人则要注意自己的饮食结构，在这儿我想借用老子的一句话：“谷神不死。”东方人以纤维性食物为主。“社稷”的“稷”字是小米之意，社稷，古代的谷神。那么为什么说谷神不死？维持人的生命不仅需要脂肪蛋白质，更需要无数具有生命力的种子。农村有很多孩子吃得没城里孩子好，但是他们吃的都是第二年的种子，是新鲜的谷物，没有陈粮，所以长得很结实。咱们城里人什么都能吃到，但吃的粮食不如农村新鲜，这就是区别

　　为什么在所有的五谷里面我们的祖先这么注重小米呢？因为小米在任何贫瘠土地上都能生根繁衍，它的颗粒很小，生命力极强。一碗小米种在地下一大片，一碗大米种在地下一小堆。女同志生完孩子，老人都给她喝小米粥，在生孩子的过程中，正气受到了损伤，所以用小米粥调养。看看我们的八路军伤员靠什么养好的？老大妈的小米粥。小米习性偏温。不要说老玉米豆好，我觉得在食物中，如果小麦、小米、玉米、大米排个队的话，首选应该是小米，然后是小麦或者是大米，最差才是老玉米。为什么？老玉米颗粒太大了，你那一碗放10个，它的生命力极弱。

用食物之偏纠正人体之偏

　　中医治病是用药性之偏来纠正人体之偏，其实我们吃的食物也有它的偏性。

　　到北京，很多人都愿意吃烤鸭，那个鸭为什么要烤？到广州要煲老鸭汤，为什么不拿嫩鸭子煲？因为鸭子在水中，习性偏寒。你如果不吃那老鸭，不拿火烤，那么吃完就可能拉稀。鸡就不用烤，炖鸡汤时越壮实的鸡越好。南方人没有北方人那么强壮，因为他吃的大米是水中生出的，其性偏寒；北方人天天吃小麦，小麦是冬天种，阴历五月收，它的阳气最重，其性是温性的。中医主张用食性之偏来纠正人体之偏，所以遇到寒性的胃溃疡，我就不让他吃药，回家吃烤馒头片去。烤馒头片坚持吃一年，胃溃疡就好了。虚寒性的溃疡病，你让他吃偏寒性的大米饭，他一吃完就难受。你让他吃馒头片，小麦粉本来就是温性的，在里面放点碱，再发起来，就很容易消化。你再给它烤糊了，它就更温了，温胃散寒。

　　中医学的很多道理就在我们的日常生活中，在节制饮食的问题上，一定要按照老祖宗的做法。不是说这也不能吃，那也不能吃。当你想吃的时候（除去孩子，孩子太馋，他什么都想吃），只要是成年人，一定是你体内的需要。中医没那么多特殊的忌口，不要把中医的忌口开出一大堆。但是有一条，浅尝辄止。你一吃多了，就要损伤你。

　　怀过孕的女同志都知道，在怀孕期间她的胃口发生改变了，见了酸的吃起来像糖豆一样。为什么？因为这时候她的气血全去养胎了，肝阴不足，需要酸性的食物来补充。正常的人，在不同的时间饮食胃口的改变，同样反映着体内的状态。什么时候要注意少吃油腻，少吃辛辣？上火的时候、外感的时候。因为外感的时候体能都调动起来去和细菌打仗了，吃了只会增加体内负担，不会增加营养。节制饮食做得好，那些代谢性疾病的发作就会明显减少。

　　三七可益气统血

　　如果血脂已经高了，血压血糖也高了，我建议大家吃一点云南的三七粉。在所有的活血药中，只有三七粉活血而不破气。它和人参是同一科属的，一个长在东北，一个长在西南。贫瘠的土地是不长人参的，东北是木气和水气比较重的地方，肥厚湿润的土地其性属阴，长出来的人参是三枝五杈，它那个枝叶全是三和五，三、五是奇数，是阳数。它是一个从阴引阳的药物，它的主要作用是把精化成气，如果精不化气的时候，用点人参，马上气就出来了。如果肾精已经很亏损了，你再吃点人参，本拔则木摇。

　　《周易》里面说西南是土气很重的地方，也是很肥沃的土地，三七生在西南，长在地下，所以也是三枝五杈。它外面的颜色是青的，里面的颜色是黄的，青可入肝，肝是藏血之脏；黄可入脾胃，它可以益气统血。很多人把三七当止血药，甚至药典上说三七只能吃3克，多了就不行了，因为它止血，多了血就不流了。为此我到云南做过考察，过去发配到云南的人，都要被打杀威棒，你要买不通人，你这个杀威棒是免不了的。你要买通了狱卒，他给你一大碗药，在打杀威棒之前他给你喝了，它里面主要的成分是三七，这是云南的老农告诉我的。打完了以后的结果是什么呢？下面的棒疮两天迅速消散，被打出了淤血它都能散掉，何况你体内多余的血脂，所形成的那种痰淤互结的症状，一定能得到改善。

中医养生要诀一顺四时

Fri, 20 Jun 2008 14:56:06 GMT

据《黄帝内经》，运气就是运动着的气。这运动着的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬——春温，夏热，秋凉，冬寒，构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。地球上什么地方最适合人的生存？不管是北极还是南极，它有阴就没阳，有阳就没阴，半年白天半年黑夜，所以不适合人生存。而温带由于有阴阳交替，使得住在温带的人大脑沟回在涨起来、缩回去的过程中越变越深，所以温带是最适合人生存的。

　　春生夏长秋收冬藏

　　顺四时为养生的第一条，顺四时则生，逆四时则亡。我们人就像外面的落叶树一样，春天树要发芽了，它所有的营养从根部向枝干调动，它的力量是从内部向外走；而外面呢，又给了它一种阻力。所以中医学讲，春天的脉是弦脉。什么叫弦脉呀？那就是里面的力量要往外走，而外面还没准备好条件，所以你春天的脉一按就是弦脉，跟那个刚发芽的芽尖一样。到了夏天，树叶非常繁茂了，因为所有的营养都从根部调动起来，集中到枝叶上去。人也一样，春天人的气血从内脏向四肢调动。到夏天，所有的气血都调动到外面去了，而内里是空虚的。所以夏天容易闹肚子，原因不完全是细菌和病毒，因为你的阳气都跑外面来了，你里面是最弱的。中医说至虚之处必是致病之所。秋风一起，人的气血开始从外面向里面走。到冬天，人的气血都藏到里面了，而外面不足，就容易外感（感冒）了。

　　很多上海人相信吃膏滋药。为什么膏滋是冬天吃而不是夏天吃呢？因为夏天你的气血都跑外面去了，内里是空的，别说吃膏滋药了，就是多吃点涮羊肉都吸收不了。而冬天由于你的气血都藏到里面去了，那时你用点精血有情之品像阿胶呀，熟地呀，吃进去能够运化，这运化是为了明年春天做准备，就像树要冬灌一样

　　人法自然，人顺四时，其实就是要顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律来养生。北京的老百姓有句话：“夏天不热，冬天不冷，迟早要做病。”它含有深刻的中医哲理。夏天人的气血都到外面来了，天热出汗，把你秋冬代谢的多余物都随汗液由毛孔排出了。你一呼一吸时，身上皮肤的毛孔也在一呼一吸，所以说肺主皮毛。可我们每到夏天，唯恐空调开得不大，屋里是空调，汽车里是空调，以为呆在空调里是最好的。其实夏天的时候毛孔是打开的，这种打开是为了适应自然环境，它调整体能，把体内代谢的产物由汗排出体外去。而你非不让它排出去，那它不留在身体里面做病吗？冬天，天地都是闭藏的，你的气血也都到里面了，身上毛孔应该是闭合的，如果把那空调温度老开到30多摄氏度，冬天本来不应该出那么多的汗，你老让它出汗，汗血是同源的，“夺血者无汗，夺汗者无血”，这是《伤寒论》的原话。该闭藏的时候没有很好地闭藏，该打开的时候不让它打开，你不得代谢病谁得

　　以前住平房的时候，我不敢安空调，我说最好的是扇子，它可以小大由之。但要是住到高楼上那可不行，因为它没有地气了，那就得用空调。用空调不要怕费电，一定要把窗子打开一点，让它有自然的风。

　　春夏养阳秋冬养阴

　　顺四时，就是按照春生、夏长、秋收、冬藏来调整自己的生活。中医说，春气和肝气相通。肝是干嘛的呢？肝体阴而用阳，它是你调动气血的重要脏器。到春天来到的时候，气血从内里向外走，主要功能在肝。所以我劝大家春天的时候最好吃点乌鸡白凤丸。为什么？一方面养肝阴，一方面行肝气，助于它的生发。

　　到夏天，天气特别热的时候要吃一点人参生麦饮。中医认为，春夏养阳，秋冬养阴。生麦饮是由人参、麦冬、五味子制成，这是著名医家孙思邈的方子，他用这个方子治暑热。在暑热季节用生麦饮，为什么？因为你的阳气都跑到外面去了，内里的阳气不足，所以用人参补气；汗出得太多了，他用五味子收敛，敛心气；天气太热，汗出了以后里面的津伤阴，所以用麦冬养阴。夏天来到的时候，老人可以吃一点生麦饮

　　秋风一起，它和肺气相通，肺是主闭藏的，宣发与肃降。这时候你要让气血能跟着季节往里走，要用一点秋梨膏。秋梨，梨得金气最重，开的花是白的，结果是在秋天。用一点秋梨膏你就不会在秋天到来的时候由于肺气不降而生咳嗽。

　　冬天和肾气相通。男同志重在补肾，比如说六味地黄丸呀、桂附八味丸呀都可以用。女同志以补血为主，冬天可吃些阿胶呀，大枣呀，核桃仁呀等膏滋药。

　　顺四时而生，一方面要求我们调整自身的生活，让它顺应四时的规律；另一方面尤其是中老年人，可以适当用些药来按照季节调养身体，这样就可以达到益寿延年的目的。

中医闻诊的现代研究

Tue, 17 Jun 2008 14:16:17 GMT

近年来医学上利用声音的特性对其频率、振幅、持续时间进行分析，运用声谱仪、语声仪、喉声气流图仪、频谱分析仪等结结合电子计算机对语声、咳嗽声、肠鸣声、呼吸声等进行了初步观察，为闻诊的客观化迈出可喜的一步。

            1.闻语声

            有应用声纹图分析心肝脾肺肾五声，将70例患者的资料作一系列的图象解析处理和数学分析，构成定量的评价指标作为认识声音心理属性依据，并与声学家和临床医师的诊断结果进行对照。结果在声纹图上可见肝之声高频成分量多，相当于声学上的高亢声；脾之声含高频成分比肝之声少；肺之声除高频成分少外尚含有噪音，属于听不清的声音；肾之声频率紊乱含高频成分少，相当于呻吟声。

使用长城BBL—2B晶体管携带式盘式磁带录音机记录了正常人、肺气虚、肺阴虚、实证各30例e、l、a、u、o五个母音用美产7029型声图仪进行了声频图谱分析。结果显示，正常组谱纹整齐，线条清晰，各母音谐波及共振峰规律而声能较强，顶频一般在4KHZ以上，各次谐波之间一般无杂音；肺气虚组各母音高次谐波不明显而声能低下，共振峰明显减少，有的母音共振峰消失，顶频在4KHZ以上测不出任何成份，各次谐波之间含有少许杂音成份；肺阴虚组各母音谐波失去规律性，共振峰减少，声能较弱，各母音顶频一般在3KHZ以下，杂音含量比肺气虚组多；实证组各母音谐波较窄，边缘不整齐，共振峰相应增多，声能较强，母音e、a、o、i的顶频在5KHZ，母音u顶频很低在2KHZ左右，各次谐波间杂音成份明显增多，与祖国医学中所说的虚证语声低微细弱，实证发音高亢吻合。有人采用频谱分析方法对喉癌、喉返神经麻痹、声带息肉和小结、沟状声带等四种疾病患者声音及正常人的声音进行了统计分析，结果表明正常人与以上四种疾病病态嗓音间声音频谱分析诊断辨别率85%；喉癌与其它三种疾病间诊断辨别率为58%。其它三种疾病间诊断辨别率为70%。有对61例肺结核病人将其分为阴虚、气虚、气阴两虚三组对照，用微型计算机进行语声检测和频谱分析，结果显示元音“a”的振幅扰动各组间差异有着显著意义，频率扰动各组间差异无显著意义。利用电话通讯，用计算机记录声音，进行声音频谱分析，判断声带有无疾病，进行早期诊断及喉癌的早防早治。

            2.闻咳嗽声

            对肺气虚、肺阴虚、实证组各30例进行咳嗽声声纹图分析。结果显示，咳嗽声是非同期性的声波，没有规律和谐波和共振峰，肺气虚组顶一般在4KHZ左右，振幅较弱，杂音分布较散，密度不大，基频、顶频持续时间较短，肺阴虚组顶频在5KHZ左右，振幅较强杂音分布较集中，密度较大，基频、顶频持续时间较长；实证组顶频在6KHZ左右，振幅很强，杂音分布集中，密度大，基频，顶频持续时间长。莫氏用顶频、振幅、基频时间、顶频时间、杂音等5项指标建立肺气虚、肺阴虚、实证判别方程。咳嗽声判别方程的诊断效率为88.9%。

            3.闻肠鸣声

            采用MSC—IT心音拾音器，通过放大器将拾得的信号用磁带机储存后，放入医用数据处理机进行分析并作出肠鸣音曲线图，对几种急腹症常用中药对正常人肠运动的影响作了观察，结果表明大承气汤有兴奋小肠肠管运动的功能，客观的、定量的显示了药物对肠道的作用，从而代替了“肠中漉漉有声”、“腹中雷鸣”等模糊描述。

            4.闻呼吸声

            用呼吸音示波曲线描记法观察分析50例小儿支气管喘息患者的针灸治疗效果，根据记录的波形判断，结果显示，记录到的波形曲线能很好地再现支气管喘息患儿所特有的呼气性呼吸困难的呼吸音及杂音。

中医五官望诊

Mon, 16 Jun 2008 14:05:44 GMT

1.望目
将两眼瞳孔的下方6点处，巩膜与结膜间的毛细血管呈充血、扩张、红黑之象称为巩膜胃征，查此可诊断胃肠道疾病。通过对122便巩膜胃征阳性患者的临床分析，此征与临床症状体征（急慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等）的符合率达90.2%。将眼球结膜5、6点间部位附近由下向上行走的扩张、弯曲、充血的血管称为球结膜痔征。用于诊断内痔。检查1270例，符合者达1079例，符合率达85%。使用检眼镜，通过瞳孔，检查眼底络脉变化。发现络脉红活，粗细均匀，分布规则，色泽鲜明者，为肝气条达。络脉深红，脉管粗细不均，或充盈怒张，属肝气郁结。络脉变粗，或怒张，或弯曲、断续、隐匿，或血流络外，为肝经郁热。络脉干红，如枯枝脆条，或部分络脉不能辨认，眼底色泽干枯变黄为肝血不足。而受中医理论影响而产生的“虹膜诊断学”，是目前国外颇为盛行的新学科，它认为人体内脏、器官、四肢百骸在眼虹膜上占有一定的代表区，当人体内脏或肢体体患病时，其产生的信息则反应到相应的代表区，而表现为虹膜纹理的分离、凹陷、变色或色素堆积、瞳孔变形等，通过检查虹膜上的这些变化，就能诊断疾病。

2.望耳
国外学者都认为耳及耳穴的形态、色泽等方面变化与脏腑器官的功能有关。认为耳朵是灵魂的镜子，一些心身病人的耳朵外形与健康人不同，故可根据望耳来诊断心身疾病。国内学者在望耳方面有大量的研究，通过观察耳廓大小、厚薄、形态、颜色、血管等变化，或局部按压耳廓穴位查阳性压痛点，或用耳部信息测量仪检测信息变化，或用特制染色液对耳穴染色，据局部颜色变化来诊断疾病。近几十年来，耳诊已发展到有耳廓视诊、耳穴压痛、耳穴电测定、耳穴染色、耳痛原因分析、耳穴知热感度测定、耳温测定、耳穴压痕、耳心反射等多种方法，并已运用于各科疾病的诊断中。

观察344例各种癌肿患者和292例无肿瘤者的耳廓软骨增生情况，发现一个耳廓上软骨增生达3处以上者，癌肿组占18.31%，而对照组仅占5.13%，二者差异显著。调查49例癌症患者，39例耳穴有增生隆起，约占70%。并注意到肝部癌肿切除后，耳穴增生物在一段时间内并无变化。用信息诊断仪对1245人进行体查，查到有肿瘤信息者12人，后经西医确诊11人，符合率为91.6%，观察69例癌症病人，在耳穴相应部位可见隆起物或癌点（污秽蝇屎色或棕褐色小点），亦认为在患肿瘤时，相应耳穴会出现痛觉敏感、热敏、局部皮温上升及电特性发生变异等。

消化系统病人耳廓对耳轮体上部（腹部投射区）有卵圆形或小丘形皮肤结节，一般直径为2~5毫米。慢性胃炎病人于胃区出现突起、充血、苍白的为42~70.9%。胆石症病人于胆区可出现皮肤光泽和形态的改变。耳穴染色用于诊断胃、十二指肠炎或溃疡亦有价值。有报告对88例胆囊炎、胆石症患者进行耳穴染色，与手术诊断符合率为94%，与B超诊断符合率为86%。但亦有不同意见，如对142例胆结石病人进行耳穴染色，发现除胆囊穴外，十二指肠穴、胃穴、肝穴等也被着色，回之染色部位与时间易受干扰，故虽对照组着色率明显低下，但假阳性率一般为30%~40%，甚至更高。因此，认为耳穴染色诊断胆石症的价值有待于探讨。

耳垂斜行皱褶与冠状动脉粥样硬化及冠心病有关，报道20例冠状动脉疾病的耳征，其中19例有一种以上冠心病的危险因素，提出早发心血管疾病可伴发耳垂皱褶；随后的研究也提示，冠心病耳垂皱褶的发生，显著高于年龄相同的对照组。在531例急性心肌梗寒的冠心病者中，47%有单侧或双侧耳斜形耳垂皱褶；而在305例年龄相同的对照组中，只有30%有耳垂皱褶。故认为耳垂皱褶应视为冠心病的一个危险因素，其存在说明患病危险的增加。观察100例冠心病患者的耳折征，发现冠心病患者耳折征的阳性率远较健康人或非冠心病者为高，且冠心病患者耳折征的阳性率与年龄增长有密切关系。

报告以耳穴染色诊断77例疟疾病人，阳性率为83.3%，而对照组的假阳性率为14.66%，两者有极显著差异。对60例冠心病人进行耳穴染色，并与60例非冠心病人进行对照，发现冠心病人的心与小肠区同时着色的达80%，远较对照组为高。对50名早孕妇女进行耳穴染色，发现47例于子官区着色，此外，食道区有42例着色，可能与出现恶心、厌食等妊娠反应有关。

国内普遍使用耳诊器进行诊断。如采取WR—F1型无外加电源耳穴复合参数探测仪，发现在人体耳穴电参数中，病人E（电势）极显著高于对照，R（电阻）极显著低于对照。R与E之间有极显著相关关系与回归关系。有发现冠心病患者的相应耳穴皮肤温度与其它部位温度差值远高于健康人组。用XZ—20信息诊断仪探测60岁以上老人的耳部信息，以健康青年人作对照，发现老人的肾上腺、甲状腺、内分泌、皮质下、垂体、交感、神门、激素等8个与内分泌调节有关的耳穴电流指数均高于青年组。且随年龄增大，其增高倍数也增加。老人组的血浆皮质醇、血清IGA均低于青年组。故可能提示耳穴的电流变化与人体神经一内分泌系统的调节有关。

3.望鼻及人中

据中医的鼻柱应肝、鼻柱两旁应胆、鼻尖应脾、鼻尖两旁应胃的理论，认为望鼻可诊肝胆脾胃病。有提出人中隐现青色，提示寒性痛经。人中隐呈紫红，提示淤热痛经。色淡白而干，为血枯闭经。人中近唇外潮红，属血热崩漏。人中近鼻处白色，为气虚崩漏。男子人中色淡变浅，或人中短于同身寸的1/3，提示阳萎少精、无精。

4.望唇

据报道患者下唇内侧粘膜出现粟粒样大小淡白色丘疹，提示肠蛔虫病，其符合率高达93.5%以上。发现下唇粘膜出现圆形或椭圆形紫黑色斑块，不高出皮肤，压之不褪色，结合观察眼球结膜有异常走向血管、耳穴相应部位隆起、舌质青紫、躯干白斑等，对早期诊断消化道癌有一定价值。还有人认为小儿下唇有碎米样小白点即是疳积病，且白点之密疏与疳虫多少相对应。观察唇系带上有无结节、索条及其部位、色泽的变化可诊断痔瘘，其阳性率90%以上。认为唇系带上小点的个数和位置与痔漏的个数和位置相对应。有称唇系带上出现白或灰色粟粒大颗粒为“龈交斑”，以此诊断肛门病，检查肛门病92例，其阳性率为45.6%。亦有发现上唇系带出现白色颗粒性赘生物是急慢性腰痛的征象。

5.望腭粘膜

提出软、硬腭粘膜可因疾病发生变化，这些变化统称为腭粘膜征，可用于诊断血淤征。观察1032例患者及1144例健康人的腭粘膜，发现患者组在腭粘膜上出现不同程度的小静脉曲张、小动脉扩张、出血及粘膜面色调改变等腭粘膜征的，显著高于健康人组；在肝癌、肝硬化、冠心病、糖尿病、月经不调等五种疾病中辨证属血淤，腭粘膜征更为显著，观察130例不同病种患者的腭征变化，认为在淤血证的诊断方面，它的价值等同于青紫舌及舌腹静脉征。有分别对90例老人与30例儿童进行观察，发现老人腭粘膜征异常出现率较儿童显著增高，故提出腭粘膜征为衰老的重要标志之一。曾报告肝癌病人的软硬腭异常出现率高于正常人。但有提出出现腭粘膜征的肿瘤病人的全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳率固然明显高于常人，但与腭粘膜征阴性的肿瘤病人相比却无明显差异；提示血液高粘状态不是导致腭粘膜异常的主要病理因素，认为腭粘膜征病人微循环障碍较重，但血小板聚集性与血液流变性变化与腭粘膜征阴性的病人相比，差异并不明显。

美容养颜的中药三白汤

Mon, 02 Jun 2008 13:42:15 GMT

中药美容的历史悠久、源远流长，流传比较广泛的中医美容方，可能要数明代（16世纪）医学著作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。这个方子最初治疗伤寒虚烦，后来发现可以补气益血、美白润肤，遂在民间流传开来。此方配伍精当，适于气血虚寒导致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。中医认为人的皮肤悦泽与否和脏腑功能有密切关系，如果脏腑病变，气血不和则皮肤粗糙，面部生斑。因此，该方剂从调和气血、调理五脏的功能入手，从而美白祛斑。

白芍、白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物，它们与甘草一起还可以延缓衰老。在中医理论中，白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用，可以治疗面色萎黄、面部色斑、无光泽；白术性温，味甘、苦，有延缓衰老的功效；白茯苓味甘、淡，性平，能祛斑增白；甘草性平，味甘，有润肤除臭的功效，用于脾胃虚弱所导致的口臭以及皮肤皲裂等。

现代的药理研究也证实了上述各药的美容作用：白芍有清除自由基、抗氧化的作用；白术、白茯苓可以增强免疫功能，扩张血管；甘草有免疫调节作用，外用可以防晒，增白消斑，防止皮肤粗糙等，因此不少美白护肤品中都含有甘草提取液。

女性朋友可以到药店购买这4种药，用水煎汤喝。如果嫌麻烦，还可以自制袋泡茶，取白术、白芍、白茯苓各150克，甘草75克，分别研成粗粉末，混合均匀，装入30个小包中，每天取1包用沸水冲泡，当茶喝。

其实，除了三白汤，晋代葛洪的《肘后救卒方》首创了用鸡蛋、香粉、杏仁制成的美容面膜。有美白、祛斑作用的方剂也不少，如《洪氏集验方》中记载的琼玉膏（由人参、生地黄、白茯苓、白蜜组成）有益气养阴、润肤增白的作用。

茯苓的功效

Sat, 31 May 2008 10:02:54 GMT

茯苓是一种食药兼具的真菌菇类，属于担子菌、非褶菌目、多孔菌科、卧孔属，学名Poria cocos（Schw.）Wolf，是多孔菌科真菌的干燥菌核。

别名：白茯苓、云茯苓、朱茯苓、茯菟、伏灵、镜苓、云苓、皖笭、鄂苓、闽苓、松茯苓；性味：味甘淡、性平；归经：归心、肺、脾经；功效：健脾、安神、镇静、利尿，也能促进身体免疫能力，被誉为中药「四君八珍」之一，是多种方剂配伍的要药及中成药的重要原料，常被用于药膳与保健食品中，如茯苓糕、茯苓饼、茯苓包子、茯苓茶等都是有名的滋补食品。

茯苓的主要生物活性成分含茯苓酸、层孔酸、去氢层孔酸、松苓酸等三类化合物和茯苓聚糖等多种成分。药理研究证实，具有抗发炎、抗氧化、调节免疫、抗肿瘤、镇静、利尿、止吐等作用。近年来，茯苓被认为具有抗肿瘤、调节老鼠及人类Ｂ淋巴球分泌免疫球蛋白的功能，以及对分泌 IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β 等四种细胞激素具调节作用。

也有研究指出，茯苓子实体乙醇萃取液在离体实验中，含有 10％浓度的茯苓乙醇萃取液的培养液，能显著抑制人类单核球分泌 TNF-α、BIL-1β、BIL-6、及 GM-CSF，但是当茯苓含量逐渐减少时，反而有促进分泌的作用。

2002年的研究指出，以茯苓子实体 50％乙醇萃取液，连续三天对雄性 BALB/c 品系小鼠进行腹腔注射，分离脾脏及收集血清，经 ConA 刺激培养，结果发现茯苓能显著提升血清中 IL-2（Th1 型细胞激素）及 IL-4、IL-10（Th2 型细胞激素）的浓度，促进 BALB/c 品系小鼠脾脏细胞 IL-2、IFN-γ（Th1 型细胞激素）和 IL-4、IL-10（Th2 型细胞激素）的分泌量及 mRNA 表现量，此外还能大大促进脾脏细胞对 IgG1、IgG2a、IgG2b 等抗体的制造能力。

利用茯苓的传统保健方剂，如以何首乌、泽泻、茯苓、白朮、党参等组成的复方冲剂，在 1 ~ 2 钱／公斤体重的剂量下，可提升血清抗氧化能力，并且降低脂质，减少过氧化产物丙二醛的含量。另一以茯苓为主的复方，太子参、生黄耆、晚蚕砂各 5 钱，女贞子、旱莲草、黄柏、牛膝各 3 钱，焦山楂、丹参、生薏仁各 10 钱，苍朮 2 钱，茯苓 15 钱，水煎浓缩，200 毫升分 2 次口服，经两个月有显著降低血脂功效。

此外，以茯苓为主的药膳，如炒茯苓金菇（茯苓 2 两、金针菇 1 斤、香菇 3 朵、胡萝卜丝、姜丝、葱段），以及茯苓红枣粥（米 1 杯、茯苓 6 钱、红枣 10 颗、鸡肉丝），长期服用都具保健的功效。

茯苓的功效

在我国传统医学中，茯苓的药用已有二千多年的历史了。《神农本草经》中，把茯苓列为上品，有“久服安魂养神，不饥延年”的作用。说起茯苓的药用，还有一个和唐宋八大家之一的苏辙相关的故事。
　　苏辙和苏洵、苏轼并称“三苏”，是北宋著名的文学家。他年少时体弱多病，夏天因为脾胃弱而饮食不消，食欲不振；冬天则因为肺肾气虚而经常感冒、咳嗽。请了许多大夫，服了许多药物也未能根除。直到苏辙过了而立之年，他向人学习养生之道，练习导引气功，经常服用茯苓，一年之后，以前多年的疾病竟然消失得无影无踪。从此后，他便专心研究起药物养生来，并写了《服茯苓赋并引》一文。文中写道：服茯苓可以固形养气，延年而却老者。久服则能安魂魄而定心志，颜如处子，神止气定。

　　茯苓是寄生于松树根下的腐生真菌，其性味甘淡，具有利水渗湿，健脾和胃、宁心安神的作用。因其药用部位不同，而有不同的名称和功用。赤茯苓为茯苓皮层下赤色的部分，利湿作用强，治疗小便黄赤，尿涩痛。茯苓皮为茯苓的黑色外皮，其利水作用较好，用于治疗水肿、小便短赤。茯神为带有松根的部分，安神利水作用较强，治疗心悸健忘，小便不利。茯神木为茯神中的松根，能平肝安神，用于治疗心区憋闷、失眠等。而朱茯苓则是用茯苓与朱砂加工炮制而成，宁心安神作用强，用来治疗心悸失眠。

　　我国魏晋时期,茯苓就被当作养生佳品,王公大臣们常用茯苓与白蜜同服。而清宫中,慈禧长年让御厨为她制作茯苓饼食用。其药用价值最好的当属云南出产的茯苓称为云苓。老年人经常用白茯苓粉与粳米同煮粥服用,有养生之效

中药葛根的用途

Fri, 30 May 2008 11:24:29 GMT

【药理作用】①对循环系统的作用
葛根中提出的黄酮能增加脑及冠状血管血流量。麻醉狗颈内动脉注射葛根黄酮后，脑血流量增加，血管阻力相应降低，作用维持2～20分钟，如静脉注射，则脑血流量增加较轻，也不能解除肾上腺素及去甲肾上腺素收缩脑血管的作用，但对高血压动脉硬化病人则能改善脑循环，其作用温和。葛根黄酮及葛根酒浸膏注射于狗的冠状动脉及静脉，均能使冠状血管血流量增加，血管阻力降低。给大鼠腹腔及皮下注射葛根酒浸膏和腹腔注射其水煎剂及葛根中提出的结晶，对垂体后叶素所引起的心脏缺血反应均有保护作用，葛根水煎剂口服对高血压狗无明显的降压作用。葛根(日本产)煎剂中据报道有兴奋和抑制心脏两种成分。

②解痉作用
中国葛根(品种未注明)与日本市售葛根中均含天豆黄酮，对小鼠、豚鼠离体肠管具有罂粟碱样解痉作用，但中国产葛根较日本产者解痉作用强，可能与所含大且黄酮较多有关，此解痉成分能对抗组织胺及乙酰胆碱的作用；从日本产葛根中分离出之其他异黄酮类衍化物则无明显的扩乙酰胆碱作用。此外尚分离出肘肠管有收缩作用的物质，日本产葛根中提出之MTF-101有毒蕈碱样作用。

③降血糖作用
葛根(品种未注明)煎剂给家兔口服，开始2小时血糖上升，随即下降，第3、4小时下降最低，对家兔肾上腺素性高血糖不仅无对抗作用，反而使之增高，但能促进血糖提早恢复正常。葛根水提取物也能使家兔血糖初上升后下降，对饥锇家兔升血糖作用更显著，乙醚提取物对糖代谢则无明显影响。

④解热及雌激素样作用
日本产葛根浸剂对人工发热家兔有明显解热作用，维持4～5小时之久。葛根能增加未成熟小鼠子宫的重量，有雌激素样作用。此作用之有效成分为大豆黄酮。

【炮制】葛根：拣去杂质，洗净，用水浸泡，捞出，润透，及时切片，晒干。煨葛根：先以少量麸皮撒入热锅内，待冒烟后，将葛根片倒入，上面覆盖剩下的麸皮，煨至下层麸皮呈焦黄色时.随即以铁铲将葛根与麸皮不断翻动，至葛根片呈深黄色为匿，取出，筛去麸皮，凉透。(每葛根100斤，麸皮25斤)

《品汇精要》："葛根，刮去皮或捣汁用。"

【性味】甘辛，平。

①《本经》："味甘，平。"

②《别录》："无毒。生根汁，大寒。"

③《纲目》："甘辛，平，无毒。"

【归经】入脾、胃经。

①张元素："通行足阳明经。"

②《本草新编》："入胃，又入肺。"

③《本草求真》："入胃，兼入脾。"

④《要药分剂》："入胃、膀胱二经，兼入脾经。"

【功用主治】升阳解肌，透疹止泻，除烦止温。治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋。

①《本经》："主消渴，身太热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。"

②《别录》："疗伤寒中风头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。疗金疮，止痛，胁风痛。""生根汁，疗消渴，伤寒壮热。"

③《本草经集注》："杀野葛、巴豆、百药毒。"

④陶弘景："生者捣取汁饮之，解温病发热。葛根为屑，疗金疮断血，亦疗疟及疮。"

⑤《药性论》："治天行上气，呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮，治时疾解热。"

⑥《唐本草》："末服之，主猘狗啮，并饮其汁良。"

⑦《本草拾遗》："生者破血，合疮，堕胎，解酒毒，身热赤，酒黄，小便赤涩。"

⑧《日华子本草》："治胸膈热，心烦闷热狂，止血痢，通小肠，排脓破血，敷蛇虫啮。"

⑨《开宝本草》："小儿热痞，以葛根浸捣汁饮之。"

⑩《医学启原》："除脾胃虚热而渴。"

⑾张元素："发散表邪，发散小儿疮疹难出。"

⑿《纲目》："散郁火。"

【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或捣汁。外用：捣敷。

【宜忌】①张元素："不可多服，恐损胃气。"

②《本草正》："其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。"

③《本草从新》："夏日表虚汗多尤忌。"

【选方】①治大阳病，项背强几几，无汗恶风：葛根四两，麻黄三两(去节)，桂枝二两(去皮)，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，芍药二两，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗。(《伤寒论》葛根汤)

②治太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促(表未解也)，喘而汗出：葛根半斤，甘草二两(炙)，黄芩三两，黄连三两。上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。(《伤寒论》葛根黄芩黄连汤)

③治伤寒温疫，风热壮热，头痛、肢体痛，疮疹已发未发：升麻、干葛(细锉)、芍药、甘草(锉，炙)各等分。同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。(《阎氏小儿方》升麻葛根汤)

④治癍疹初发，壮热，点粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防风各一钱，甘草五分。水煎服。(《全幼心鉴》)

⑤治热毒下血，或因吃热物发动：生葛根二斤，捣取汁一升，并藕汁一升，相和服。(《梅师集验方》)

⑥治心热吐血不止：生葛根汁半大升，顿服。(《广利方》)

⑦治鼻衄，终日不止，心神烦闷：生葛根，捣取汁，每服一小盏。(《圣惠方》)

⑧治妊娠热病心闷：葛根汁二升，分作三服。(《伤寒类要》)

⑨治卒干呕不息：捣葛根，绞取汁，服一升差。(《补缺肘后方》)

⑩治酒醉不醒：葛根汁一斗二升，饮之，取醒，止。(《千金方》)

⑾治食诸菜中毒，发狂烦闷；吐下欲死：煮葛根饮汁。(《补缺肘后方》)

⑿治服药失度，心中苦烦：饮生葛根汁大良。无生者，干葛为末，水服五合，亦可煮服之。(《补缺肘后方》)

⒀治急性肠梗阻：葛根、皂角各1斤，加水4000毫升，煎煮40分钟，去渣，置药汁锅于火炉上保持适当温度(以不致烫伤为度)。另以1市尺见方之10层纱布垫4块，浸以药液后，稍稍除去水分，交替置腹部作持续热敷，每次1小时，每天2至3次。(《河南医学院学报》9(4)：203，1965)

⒁治金疮中风，痉欲死：捣生葛根一斤，细切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，捣末，温酒调三指撮，若口噤不开，但多服竹沥，又多服生葛根自愈，食亦妙。(《肘后方》)

(15)伤寒（初觉头痛，内热脉洪）。用葛根四两，加水两升、豉一升，同煮成半升服。加生姜汁更好。

(16)烦躁热渴。用葛粉四两，拌入泡过粟米一夜的水中，煮熟，加米汤同服。

(17)疖子初起。用葛蔓烧灰，水调敷涂。

江南人参——葛根

Thu, 29 May 2008 14:06:58 GMT

葛根为豆科多年生草质藤本植物野葛或甘葛藤的根，性凉，味甘、辛，入肺、胃、脾经，轻扬升散，具有解肌退热、生津止渴、透发麻疹、升阳止泻的功效。《本草正义》曰：“葛根……以其气轻，故善解表发汗。凡解散之药多辛热，此独凉而甘，故解温热时行疫疾。凡热而兼渴者，此为最良，当以为君，而佐以为柴、防、甘、桔。”传统中医药书籍都把葛根列为解表类的发散风热药，多用于感冒发热、头痛项强、热病烦渴、麻疹透发不畅、泄泻、痢疾等。
　　现代药理研究表明，葛根的有效成分总黄酮可明显地扩张冠状动脉和脑血管，降低血管阻力，增加冠状动脉和脑部血流量，降低心肌耗氧量，降低血压，减慢心率，维持氧的供求平衡。葛根富含人体所必需的氨基酸13种，尤其是人体不能合成的必需氨基酸含量高。另外，葛根异黄酮具有防癌抗癌和雌激素样作用，可促进女性丰胸，美容，尤其对中年妇女和绝经期妇女美容保健作用明显。葛根药用价值极高，被称之为“江南人参”，国际上素有“亚洲人参”之美誉。常饮葛根片茶能调节人体机能，增强体质和提高机体抗病能力，抗衰延年。现代以葛根制成片剂内服，可治高血压病、突发性耳聋；或以葛根配红花、地龙，水煎服，治脑血栓等疾患有良效。
　　此外，葛根临床应用还有：
　　治疗冠心病心绞痛
　　将葛根60g、瓜蒌皮30g、瓜蒌仁30g、郁金15g、泽兰15g、刘寄奴15g、延胡索15g、当归10g、蒲黄10g（用纱布包煎）、灵芝10g，水煎服，每日1剂。一般服药半小时左右，心绞痛即能缓解。该方对该善心绞痛症状、降血压和调血脂均有明显疗效。
　　治疗偏头痛
　　将葛根30g、山楂15g、杜仲12g、五味子9g，水煎服，每日1剂。
　　治疗房性、室性早搏
　　将葛根60g、瓜蒌仁15g、瓜蒌皮15g、郁金15g、泽兰15g、珍珠母30g、刘寄奴10g、当归10g、炙甘草9g，水煎服。每日1剂，早晚分2次服。10天为1疗程，一般服用3～5个疗程。
　　外用治疗足癣及其合并症
　　将葛根、千里光、白矾等量，烘干，研为细末，以每袋40g密封包装。每晚取1袋，加温水约3000ml置盆中，混匀，浸泡患脚20～25分钟。7天为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。
　　治疗高血压
　　将葛根30g、槐花15g、茺蔚子15g，加水煎煮，取汁500ml，早晚各服250ml；或泡水当茶饮，1个月为1个疗程。文章为中医中药网整理